Odenwaldklub Eberbach
69412 Eberbach
Beitrittserklärung
Ich möchte Mitglied im Odenwaldklub, Ortsgruppe Eberbach, werden.
Jahresbeitrag 18 € Einzel- oder 27 € Familienbeitrag.
1. Person
Name:
Vorname:
Beruf:
geboren am:
in:
wohnh. PLZ:
Ort:
Strasse:
Tel.:
Fax:
eMail:
2. Person
Name:
Vorname:
Beruf:
geboren am:
in:
wohnh. PLZ:
Ort:
Strasse:
Tel.:
Fax:
eMail:
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige den Odenwaldklub Eberbach den Jahresbeitrag von
18,-- € bzw.
27,-- €
von meinem Konto abzubuchen. Name der Bank:
BLZ:
Kontonummer:
Datum:
Unterschrift:
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